Seljaprobleemid on väga levinud. Statistika kohaselt seisab valu ees rohkem kui 30% elanikkonnast. Ligikaudu 80% neist kannatab kogu täiskasvanuea jooksul erineva intensiivsusega valu.
Nimmepiirkonna valu esineb sagedamini kui selgroo teistes segmentides. See on tingitud asjaolust, et alaseljale on suurim koormus, on patoloogiliste protsesside tekkimise oht selles piirkonnas suurem. Nimmepiirkonna valu võib seostada mitte ainult selgroo haigustega, vaid ka siseorganite patoloogiatega. Enne alaseljavalu ravimist on oluline välja selgitada selle päritolu olemus.
Valusündroomi põhjused
90% nimmepiirkonna valust on seotud nii kaasasündinud kui omandatud selgroolülide patoloogiatega.
Kõige levinumad põhjused on järgmised:
- lumbosakraalse piirkonna osteokondroos;
- väljaulatuvad osad ja lülidevahelised herniad; spondüloos;
- spondüloartroos.
Kaasasündinud anomaaliad, mis põhjustavad valu:
- selgroolülide protsesside ebaregulaarne kuju;
- selgroolülide lõhenemine;
- selgroo kaasasündinud kõverus.
Nimmepiirkonna valu neuroloogilised põhjused:
- närvijuurte kokkusurumine;
- lumboischialgia (tekib siis, kui istmikunärv on kahjustatud);
- hulgiskleroos.
Seljavalu võib peegeldada ja sümptomaatiline mitte-seljaaju haiguste korral:
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
- neeruhaigus;
- neerukivitõbi ja urolitiaas (kivid neerudes ja põies);
- kasvaja moodustised seedetraktis;
- hemorroidid;
- neoplasmid emakas naistel; radikuliit;
- tüsistusena pärast varasemaid viirusnakkusi.
Mõnikord tekib nimmepiirkonnas tugev seljavalu füsioloogiliste muutuste taustal:
- menstruatsiooni ajal;
- pärast sünnitust;
- raseduse ajal;
- kiire kaalutõusu tagajärjel.
Seljavalu provotseerivad tegurid võivad olla:
- hüpotermia;
- immuunsüsteemi ja keha nõrgenemine nakkuslike kahjustuste taustal;
- ebaregulaarne füüsiline aktiivsus;
- töö, mis on seotud pika istumisasendis viibimisega (kontoritöötajad, sõidukijuhid);
- liigne stress, mis põhjustab selgroo kokkusurumismurde, pragusid, seljalihaste venitamist;
- jõusport (kulturism, kulturism, kuulitõuge);
- sobimatu toitumine - vitamiinide ja luukoe jaoks vajalike elementide (fosfor, kaltsium, fluoriid) puudus, kõrge kalorsusega toidu liigne tarbimine;
- selgroo kõverus (kumerus, kyphosis, skolioos);
- stressiolukorrad - pikaajaline närvipinge süvendab mitmeid kroonilisi haigusi, nõrgestab keha.
Valu olemuse määramine
Seljavalu nimmelülis võib olla erinevat laadi:
- ägedad valud (kestavad kuni poolteist kuud);
- alaäge (poolteist kuni kolm kuud);
- krooniline (üle kolme kuu).
Valutüübid:
- Mittespetsiifiline - valuaistingute ja nende esinemise põhjuste selget lokaliseerimist pole.
- Spetsiifiline - on teatud haiguste (kasvajate, hernide, osteoporoosi) sümptom.
Äge alaseljavalu, tavaliselt äkiline, ilmneb nimmeosa "lumbago" (lumbago) kujul. Valu võib kiirguda tuharateni, alajäsemete ja muude kehaosadeni, jäljendades teatud haigusi.
Sõltuvalt sellest, mis põhjustas valu nimmelülis, võivad need olla erineva iseloomuga (torkimine, lõikamine, vajutamine, murdmine, valutamine).
Patoloogilise protsessi arengu alguses pole valu sageli väljendunud. Patsiendil võib kahjustatud piirkonnas tekkida ebamugavustunne, nahal on tunne "hani muhke". Järk-järgult hakkavad sümptomid suurenema ja tugevnema.
Pange tähele!On väga oluline mitte viivitada spetsialisti külastamisega. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, muutub valu intensiivsemaks, tulevikus võivad esineda teiste organite ja süsteemide töö häirete tunnused (seksuaalne düsfunktsioon, kusepidamatus, parees, motoorse aktiivsuse piiramine).
Efektiivsed ravimeetodid
Enne alaseljavalu ravi alustamist peate pöörduma vertebroloogi või neuroloogi vastuvõtule. Ta püüab välja selgitada valu põhjused, määrab vajalikud uuringud. Vajadusel saadab ta konsultatsiooni teistele spetsialistidele (gastroenteroloog, günekoloog, uroloog).
Lisaks patsiendi küsitlemisele ja visuaalsele uuringule on soovitatav diagnoosida ka instrumentaalsete meetoditega:
- radiograafia;
- CT;
- MRI;
- elektromüograafia.
Lisaks võib vaja minna üldist vere- ja uriinianalüüsi, proovide võtmist histoloogiliseks uuringuks.
Järgmised tingimused vajavad viivitamatut arstiabi:
- esimest korda ja äkiline tugev alaseljavalu;
- sääre ja jala valu kiiritamine, valu kombinatsioon reie, jala tuimusega;
- trauma ajalugu;
- kuseteede ja väljaheidete pidamatus;
- valu kestus üle 3 päeva;
- onkoloogilise haiguse esinemine;
- isutus ja dramaatiline kaalulangus; külmavärinad ja palavik;
- bakteriaalsete infektsioonide esinemine;
- valu tõttu suutmatus eneseteeninduseks.
Enamasti ilmneb nimmepiirkonna valu selgroolülide struktuuride kahjustuste tõttu, on vaja selle põhjus kõrvaldada. Ravimeetod peab olema terviklik.
Ravimid
Mis tahes seljavalu korral kasutatakse kõigepealt selle leevendamiseks ravimeid. Arst määrab mitu ravimirühma süstide, tablettide, salvide kujul.
Ilma valu põhjust välja selgitamata võib mõne ravimi (näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või analgeetikumide) väljakirjutamine olukorda ainult halvendada.
Lülisambahaiguste korral on valu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks soovitatav kasutada MSPVA-sid ja valuvaigisteid.
Lihasspasme leevendab lihasrelaksantide lühiajaline (kuni 5 päeva) intramuskulaarne või suukaudne manustamine.
Salvide kasutamine seljavalude korral on efektiivne abistava ravina alaselja probleemide korral. Need aitavad vähendada valu, leevendada põletikku ja neil on soojendav toime. Salvid on põletikuvastased, valuvaigistavad, kombineeritud, ärritavad, kondroprotektiivsed. Väliseid ravimeid peaks määrama arst, lähtudes saavutatavast ravitoimest.
Kortikosteroidide süste kasutatakse mõnikord väga tugeva valu kiireks leevendamiseks. Ravimid süstitakse otse kahjustusesse. Sellise ravi kulg ei tohiks ületada 2-3 süsti.
Ravimivaba ravi
Alaselja taastamiseks ja ravimiteraapia tulemuste tugevdamiseks on soovitatav kasutada järgmisi meetmeid:
- massaaž;
- manuaalteraapia;
- harjutusravi;
- refleksoloogia;
- jooga;
- füsioteraapia ja muud mõjutamismeetodid.
Need meetodid parandavad verevarustust probleemsetes piirkondades, tugevdavad lihaskoe ja sidemeid, muudavad need elastsemaks ja vähendavad valu. Meditsiinilisi protseduure ei saa läbi viia iseseisvalt, ilma spetsialisti järelevalveta. Tuleb järgida teatud laadimisrežiimi.
Kasulikud näpunäited
Nõuanded:
- Alaseljavalude korral tuleks kehalist aktiivsust oluliselt vähendada ja rünnaku esimesed 2 päeva on parem pakkuda puhkust.
- Pikaajaline voodirežiim ei ole soovitatav, kui pole luumurde, kõrget palavikku ega muid raskendavaid sümptomeid. Mõõdukas aktiivsus tuleb selgroole alati kasuks.
- Väljakannatamatu valu korral on parem võtta valuvaigisteid. Parem on seedetrakti kaitsmine ravimite mõju eest nii palju kui võimalik.
- Parem on magada loote asendis, alaselja koormuse leevendamiseks võite panna padja jalgade vahele.
- alaseljaga seotud probleemide korral on soovitatav kõndida nii tihti kui võimalik, teha töö ajal soojendus, mis nõuab pikaajalist istumist.
Seljavalu ennetamine
Valu on keha talitlushäire sümptom. Seljaosa alaseljaga seotud probleemide vältimiseks on vaja nii palju kui võimalik vältida provotseerivate tegurite esinemist.
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- Regulaarne mõõdukas treening. Kehalist haridust tuleks anda vähemalt pool tundi päevas. Kasulik on teha joogat, ujuda, hommikust trenni teha.
- Joomiskorra järgimine. Päevas peate jooma kuni 2 liitrit vedelikku. Suurem osa sellest peaks olema päeva esimeses pooles. Pärast kella 20 on kõige parem vedelikku üldse mitte juua.
- Söö õigesti. Vähendage märkimisväärselt rasvaste ja kõrge kalorsusega toitude tarbimist. Parem kasutada keedetud ja aurutatud roogasid.
- Vähemalt kord aastas tuleks teha rutiinne kontroll.
- Võtke ravimassaaži kuur 2 korda aastas.
Valu nimmelülis on signaal, et kehas on probleem. Valu põhjuseid võib olla palju. Anesteetikumidega ei saa seda kohe peatada, peate otsima abi spetsialistilt ja uurima. Lõppude lõpuks võib probleemi varjata mitte ainult selgroos, vaid ka teiste elundite ja süsteemide töö häirimisel. Mida varem tuvastatakse ja ravitakse valu põhjus, seda suurem on taastumise võimalus.